所谓包皮环切手术就是把过长的阴茎包皮切除，包括包皮的部分外板、内板，然后用线把环状切口缝合。是一个开放手术。通过手术让阴茎头完全暴露，这样就不留卫生死角了，也就不容易再引起包皮局部的感染了。

现在包皮环切手术的方法很多，一个就是上述所讲的开放手术;还有一个是环扎手术，比较多的就是韩氏环扎法，现在国内也有公司也推出了类似的环扎器械。还有一种就是激光切除包皮，现在大医院开展激光切包皮的还是少一些，因为激光法与开放手术相比并没有体现出太多的优势。

很多患者会有疑问，那用激光做包皮环切手术会不会伤口会小一点呢?或者是没有什么疼痛呢?其实激光手术麻醉不好的话照样疼痛。所以普通包皮环切手术和激光方式也没有太大的区别。激光法就是把激光当刀来切包皮，其实等于把手术刀换成激光。咱们都知道，激光法是个热切割，切割完一圈以后，还是得处理环切伤口，和手术刀法没有多少实质的区别。

有一个患者曾经问过说包皮环切手术做完以后，是不是在没有勃起的状态下龟头也会露在外面呢?这个问题其实就比较复杂一些。为何说比较复杂一些呢，因为现在国外对于包皮环切手术也持有两个观点：一个观点认为该切，一个观点坚决反对做包皮环切手术。当然他们观点各有渊源。客观来讲，我们既要考虑到包皮自身的功能，还要考虑到包皮过长可能带来的危害。所以在包皮环切手术的时候，切短还是切长，是有原则要求的。手术原则就是，在阴茎疲软状态下，把包皮拉直，在冠状沟水平环切包皮外板，内板要保留0.5～1.0cm，在腹侧系带处可以多保留一些。总的来说，这和手术医生的经验也有关系。但是国外现在多主张包皮环切手术时可以保留的尽量长一点。

另外还有一些情况，比如，按照普通人的的理解，包皮环切手术做得挺好：在疲软状态下整个龟头都露出来了;但是在国外，很多人做到这个效果以后还要做包皮复位，就是用一些特殊的设备和设施，把包皮往下牵拉，使之再延长一些，这样做是想再恢复包皮的自由滑动功能。这些患者大多认为手术切除的包皮的时候过短了，并在切短以后，通过外界设备的牵拉作用以求复位。

但是要说明的是假如这个病人是反复炎症的话，建议包皮还是别留太多。当然有些病人做完以后到医院找医生，说医生你给我留得太多。关键是看你用怎样的标准来界定包皮留得多还是少。刚才所说的包皮过长的诊断标准，在做完包皮环切手术以后，留下的包皮是不是还达到包皮过长的标准?如果达不到包皮过长的标准，就不叫包皮过长。

时间：2009-12-01

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